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烏魯木齊縣醫(yī)療保障局政府信息

工作年報

烏魯木齊縣醫(yī)療保障局認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，按照烏魯木齊縣人民政府政務信息工作的安排部署，不斷加大政務公開和政府信息公開的工作力度。現公布烏魯木齊縣醫(yī)療保障局2024年度政府信息公開工作報告。

一、總體情況

2024年，烏魯木齊縣醫(yī)療保障局在市委、市政府的堅強領導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，緊緊圍繞醫(yī)療保障服務民生、服務穩(wěn)定、服務經濟建設，認真開展困難群體參保、待遇享受、動態(tài)監(jiān)測等工作，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障作用，切實保障和改善民生，推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。

（一）主動公開情況

一年來，我局按照縣委、縣政府關于推進政務公開工作的具體要求，通過縣政府門戶網站和縣醫(yī)保局微信公眾號，及時公開政策法規(guī)、政策解讀、機構職能、通知公告等信息。全年通過縣政府門戶網站—縣醫(yī)療保障局頁面公開發(fā)布政務公開類信息7條、通知公告信息0條，政策法規(guī)信息0條，政策解讀信息0條，通過縣醫(yī)療保障局微信公眾號發(fā)布各類信息0條。

（二）依申請公開情況

規(guī)范做好依申請公開咨詢等工作。2024年未收到依申請公開事項。

（三）加強政府信息管理

我局持續(xù)完善政務公開工作領導小組職責，按照2024年烏魯木齊縣政務公開要點及政務公開評價要求，高質量梳理發(fā)布醫(yī)保領域行政規(guī)范性文件，由領導小組具體統(tǒng)籌、組織指導和監(jiān)督檢查，機關各科室和局屬單位緊密配合、積極協作，全局范圍內協同聯動抓政務公開，確保政府信息公開工作標準化、規(guī)范化穩(wěn)步推進。

（四）政府信息平臺建設

我醫(yī)療保障局無網絡信息平臺。

（五）監(jiān)督保障

嚴格規(guī)范政務公開工作的基本原則、組織機構、公開范圍、公開方式、公開程序、考核監(jiān)督，將負責的各項重點公開工作落實到具體部門和人員，同時納入全局年度重點工作任務和綜合考核，對落實情況及時進行督查督辦，強化結果運用，確保政務公開工作順利有效開展。

二、主動公開政府信息情況

三、收到和處理政府信息公開申請情況

四、政府信息公開行政復議、行政訴訟情況

五、存在問題及改進情況

截至目前，全縣2025年度城鄉(xiāng)居民參保繳費進度距離目標任務還有差距，通過研究分析原因，一是部分農牧民群眾參保意識不強、家中人口較多且經濟壓力大、縣域內人口流入人員少等因素，致使參保繳費率不高、參保擴面壓力大。二是醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作專業(yè)性強，監(jiān)管人員應具備醫(yī)學、法律、財務等專業(yè)背景，并具有一定醫(yī)療機構檢查工作經驗，存在基金監(jiān)管人員力量薄弱，鑒于以上問題主要從主觀上采取加強政策宣傳、做深做細群眾工作，采取有力措施，推進工作落實。根據會議精神，現將2025年重點工作計劃如下。

（一）全力實施全民參保計劃。貫徹落實國家、自治區(qū)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，根據全縣開展全民參保抽樣調研和永豐鎮(zhèn)區(qū)域整體移交工作，建立2025年全民參保數據庫，全力推進2025年參保繳費工作。加大“紅山惠民?！闭咝麄?，用“接地氣”的方式宣傳解讀參保政策，進一步提高參保積極性，提升參保群眾滿意度和獲得感。

（二）切實加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。根據《市醫(yī)療保障局2025年醫(yī)?；鸸芾韺ｍ椪喂ぷ鞣桨浮芬?，加強督導兩定機構開展自查自糾工作。持續(xù)開展交叉檢查、專項檢查、全覆蓋檢查，加大欺詐騙保行為打擊力度，及時穩(wěn)妥解決群眾反映的熱點、難點問題。強化部門協調聯動，聯合縣衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立緊密協作機制，開展聯合監(jiān)督檢查，形成監(jiān)管合力。

（三）提高醫(yī)療保障業(yè)務能力。認真開展2025年醫(yī)保宣傳培訓工作，借助縣域特色“老支書、馬背、阿肯彈唱”宣講隊，培育一批“醫(yī)保明白人、醫(yī)保熱心人”。組織全縣定點醫(yī)藥機構開展藥品集中帶量采購審核業(yè)務培訓，確保醫(yī)療機構采購需求量與實際服務能力相符。嚴格“兩定”資格資質審核，對申請成為“兩定”機構的單位，細致核查其人員資質、場所設施、經營范圍等相關規(guī)定，把好入口關。

（四）常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警工作。切實做好特殊困難群體、農村戶籍人口參保，確保醫(yī)療救助對象及時享受醫(yī)療救助待遇。持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，持續(xù)落實防范化解因病返貧致貧、重特大疾病醫(yī)療救助長效機制，協同鄉(xiāng)村振興、民政局等部門做好風險研判和處置，有效緩解因病致貧返貧風險。

（五）鞏固提升全縣醫(yī)保經辦服務體系。推進醫(yī)保服務下基層，打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。全面推行醫(yī)療保障部門延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)事項清單試點工作，落實自治區(qū)、市“五級”醫(yī)療保障經辦服務體系建設要求，以縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構云服務經辦為統(tǒng)領，開展村級經辦業(yè)務培訓，規(guī)范醫(yī)保經辦事項，持續(xù)擴大醫(yī)保服務范圍，不斷優(yōu)化提升醫(yī)保經辦服務水平。

六、其他需要報告的事項

無。

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?????????????????????????????????????????????2025年1月27日