轉(zhuǎn)發(fā)烏魯木齊市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法(試行)的通知
關(guān)于烏魯木齊市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法(試行)的通知
烏政辦[2011]169號
烏魯木齊縣、各區(qū)人民政府，烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(頭屯河區(qū))、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)(新市區(qū))管委會(huì)，市屬各委、局、辦：
《烏魯木齊市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法(試行)》已經(jīng)2011年4月14日市人民政府第33次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
二O一一年五月十一日
烏魯木齊市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法
（試行）
第一條 為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，幫助困難群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題，根據(jù)自治區(qū)人民政府《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實(shí)施意見》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是指政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的對城鄉(xiāng)困難家庭人員在因病而無經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療或難以支付超出家庭支付能力的醫(yī)療費(fèi)用的情況下給予專項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。
第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應(yīng)遵循以下原則：
（一）救急、救難、公平、便捷。
（二）救助水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng)。
（三）堅(jiān)持突出重點(diǎn)，根據(jù)救助對象困難程度和治療費(fèi)用的高低實(shí)行分類救助。
（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）和農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度整體推進(jìn)。
（五）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)?？顚Ｓ?、收支平衡。
第二章 醫(yī)療救助對象和范圍
第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對象為具有本市城鄉(xiāng)常住戶籍的以下兩類人員。
第一類救助對象：
（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象。
（二）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。
（三）社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無”（無依無靠、無生活來源、無勞動(dòng)能力）人員。
（四） 組織部門確定的社區(qū)“三老”人員（老黨員、老模范、老干部）、農(nóng)牧區(qū)“四老”人員（老黨員、老模范、老干部、在鄉(xiāng)退伍老軍人）。
（五）城鄉(xiāng)低保邊緣對象。
第二類救助對象：
除第一類救助對象外，家庭月人均收入低于我是最低工資標(biāo)準(zhǔn)，因醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，造成家庭生活困難的人員。
第五條 第一類救助對象享受的醫(yī)療救助范圍包括：
（一）資助參加居民醫(yī)保或新農(nóng)合。救助對象參加居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合（包含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，下同）需個(gè)人繳納的費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予全額資助。
（二）住院救助。不設(shè)起付線（起伏線之內(nèi)資金由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支付）。救助對象因病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按70%的比例（其中屬于常見病年度累計(jì)救助總額不超過3000元、屬于急危重癥年度累計(jì)救助總額不超過12000元、屬于重大疾病年度累計(jì)救助總額不超過18000元）實(shí)行救助。
前款所稱重大疾病包括：惡性腫瘤、急性白血病和重型再生障礙性貧血、腦中風(fēng)、慢性腎功能衰竭尿毒癥、急性壞死性胰腺炎、急性或亞急性重癥肝炎、急性心肌梗塞、需外科手術(shù)或介入手術(shù)治療的心臟大血管疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、艾滋病、重癥慢性病和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他病種等。
（三）門診救助。
1．日常門診救助。救助對象日常門診治療費(fèi)用扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按70%的比例（年度累計(jì)救助總額不超過2000元）實(shí)行救助。
2．特殊慢性病門診救助。對持有勞動(dòng)和社會(huì)保障部門頒發(fā)的《特殊慢性病醫(yī)療本》的救助對象門診治療費(fèi)用扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按80%的比例（年度累計(jì)救助總額不超過3000元）實(shí)行救助。
3．大病門診救助。對救助對象病種為尿毒癥的腎透析、各種器官移植后的抗排斥藥、各種惡性腫瘤的門診放、化療及血液病，在門診治療費(fèi)用扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按85%的比例（年度累計(jì)救助總額不超過6000元）實(shí)行救助。
門診救助每年只能享受以上三種門診救助中的一種門診救助。但是，同一救助對象在一個(gè)救助年度內(nèi)已享受救助額度較低的一種門診救助，但又出現(xiàn)了符合救助額度較高的門診救助條件的情況下，可根據(jù)具體情況享受救助額度較高的一種門診救助，但需扣除已經(jīng)享受的救助費(fèi)用。
（四）二次救助。對享受上述醫(yī)療救助后，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重、家庭特別困難的救助對象，可根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金結(jié)余情況再次給予救助。
救助對象中的全額享受城鄉(xiāng)低保待遇的人員、農(nóng)村五保戶所需基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用在規(guī)定的救助限額內(nèi)全部由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支付。
救助對象中的城市低保對象中“三無”人員、農(nóng)村五保戶住院治療期間護(hù)理費(fèi)每人每天按照不超過80元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
第二類救助對象享受的醫(yī)療救助范圍包括：
（一） 住院救助。救助對象因重大疾病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按50%的比例（年度累計(jì)救助總額不超過10000元）實(shí)行救助。
（二）門診救助。
1．特殊慢性病門診救助。對持有勞動(dòng)和社會(huì)保障部門頒發(fā)的《特殊慢性病醫(yī)療本》的救助對象門診治療費(fèi)用扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按70%的比例（年度累計(jì)救助總額不超過2000元）實(shí)行救助。
2．大病門診救助。對救助對象病種為尿毒癥的腎透析、各種器官移植后的抗排斥藥、各種惡性腫瘤的門診放、化療及血液病，在門診治療費(fèi)用扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余應(yīng)由個(gè)人自付治療費(fèi)用按80%的比例（年度累計(jì)救助總額不超過4000元）實(shí)行救助。
門診救助每年只能享受以上二種門診救助中的一種門診救助。但是，同一救助對象在一個(gè)救助年度內(nèi)已享受救助額度較低的一種門診救助，但又出現(xiàn)了符合救助額度較高的門診救助條件的情況下，可根據(jù)具體情況享受救助額度較高的一種門診救助，但需扣除已經(jīng)享受的救助費(fèi)用。
第六條 下列情形不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍：
（一）本市居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍以外的費(fèi)用。
（二）因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
（三）因鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發(fā)生的費(fèi)用。
（四）第一類救助對象未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非本市定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用（急診除外）。
（五）縣級以上人民政府規(guī)定的其他不屬于醫(yī)療救助范圍的情形。
第七條 積極開展慈善救助，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助工作。各級政府鼓勵(lì)慈善公益組織每年從慈善募集資金中安排一定數(shù)額，對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、家庭特別困難的救助對象，給予慈善救助。
第三章 醫(yī)療救助服務(wù)
第八條 加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合有機(jī)銜接，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。
第九條 第一類救助對象持城鄉(xiāng)低保證（農(nóng)村五保供養(yǎng)證、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)證明、三老人員證明、城鄉(xiāng)困難居民臨時(shí)救助待遇證）、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助記錄本在本市定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇。定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對象提供醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，再憑票據(jù)與市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或受委托的區(qū)（縣）人民政府民政部門定期結(jié)算。
第二類救助對象在本市居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可以享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇。由本人或其直系親屬憑醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到戶口所在地區(qū)（縣）民政部門（或受委托的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）辦理救助手續(xù)。各級民政部門要及時(shí)受理，及時(shí)辦理審批手續(xù)，使困難群眾能夠及時(shí)享受到醫(yī)療服務(wù)。由于家庭經(jīng)濟(jì)困難確需醫(yī)前救助、醫(yī)中救助的，由區(qū)（縣）民政部門核實(shí)后及時(shí)給予救助。
第十條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組按照中西醫(yī)并舉，基層、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便救助對象就醫(yī)的原則確定，并頒發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)證書。
第十一條 市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)與確定的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議，確定醫(yī)療救助服務(wù)范圍、項(xiàng)目、收費(fèi)管理等事項(xiàng)，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行年度評審制度。
第十二條 定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療救助工作制度、組織機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職人員及相應(yīng)設(shè)施，設(shè)立醫(yī)療救助就醫(yī)窗口，確保救助對象方便就醫(yī)。
第十三條 定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持定點(diǎn)接診制度，建立醫(yī)療救助費(fèi)用臺帳，單獨(dú)管理，單獨(dú)結(jié)算，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用。
第十四條 救助對象需要在定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病情向救助對象預(yù)收部分醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金，并開具醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金預(yù)交單。
醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金收取額度為：500元-1000元。
救助對象出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金可沖減住院自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)，其余部分應(yīng)退還救助對象。
第十五條 建立健全醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)將醫(yī)療救助對象姓名、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助金額等向社會(huì)公布，接受群眾的社會(huì)監(jiān)督，做到政策公開、資金公開、保障對象公開。
第十六條 在定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的第一類救助對象，因定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)條件原因無法醫(yī)治的，由三級定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準(zhǔn)，轉(zhuǎn)往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
第四章 醫(yī)療救助資金籌集和管理
第十七條 本市建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，由市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組集中管理，?？顚Ｓ茫瑔为?dú)核算，結(jié)余資金滾入下年度使用。
第十八條 市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組每年應(yīng)當(dāng)從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中提取5%作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助健康教育經(jīng)費(fèi)。
第十九條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金來源為：
（一）上級民政、財(cái)政補(bǔ)助資金。
（二）市、區(qū)（縣）兩級財(cái)政預(yù)算安排的救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)。
（三）市級財(cái)政、民政部門從留存本市的福利彩票公益金中提取15%的資金。
（四）社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金。
（五）可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。
第二十條 救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，由市、區(qū)（縣）兩級財(cái)政共同承擔(dān)。
具體比例：沙依巴克區(qū)，市級財(cái)政承擔(dān)60%，區(qū)級財(cái)政承擔(dān)40%；天山區(qū)、水磨溝區(qū)，市、區(qū)兩級財(cái)政各承擔(dān)50%；經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)（新市區(qū)），市級財(cái)政承擔(dān)30%，區(qū)級財(cái)政承擔(dān)70%；達(dá)坂城區(qū)、烏魯木齊縣全部由市級財(cái)政承擔(dān)；米東區(qū)全部由區(qū)級財(cái)政自行承擔(dān)。
第二十一條 救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)計(jì)算年度為當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日。
第二十二條 市、區(qū)（縣）救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)由兩級財(cái)政部門根據(jù)同級民政部門統(tǒng)計(jì)匯總的救助對象數(shù)據(jù)分別籌集，并于當(dāng)年度4月30日前劃撥至市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)立的醫(yī)療救助資金專戶。對于當(dāng)年度內(nèi)新增的救助對象，由區(qū)（縣）民政部門在其開始享受救助待遇的次月初分別向市民政局和同級財(cái)政部門填報(bào)新增救助對象名冊，并及時(shí)統(tǒng)籌醫(yī)療救助費(fèi)。
對于取消救助待遇的救助對象，從取消救助待遇的次月起，停止享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇。
第二十三條 市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)各區(qū)（縣）醫(yī)療救助工作需要，撥付相應(yīng)資金，方便區(qū)（縣）及時(shí)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。區(qū)（縣）人民政府民政部門應(yīng)相應(yīng)設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專賬，用于辦理資金的收支業(yè)務(wù)。
第二十四條 救助資金實(shí)行分級核算。各區(qū)（縣）應(yīng)加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理，做到資金收支基本平衡。
第二十五條 民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督檢查。
第五章 組織與實(shí)施
第二十六條 醫(yī)療救助實(shí)行“政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會(huì)參與”的工作運(yùn)行機(jī)制。
市政府成立“烏魯木齊市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療救助工作。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市民政局，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。各區(qū)（縣）也應(yīng)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本地區(qū)醫(yī)療救助工作。
第二十七條 各級政府應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，配備必要的人員和工作經(jīng)費(fèi)，工作經(jīng)費(fèi)按不少于上年各方面到位資金總額的3%予以足額安排。各有關(guān)部門密切配合，加強(qiáng)制度銜接，為做好醫(yī)療救助工作提供有力支持。
第二十八條 民政部門負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施和管理醫(yī)療救助工作，研究制定醫(yī)療救助政策和實(shí)施細(xì)則，建立健全醫(yī)療救助各項(xiàng)規(guī)章制度。
第二十九條 財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集和撥付，并會(huì)同民政等相關(guān)部門，加強(qiáng)對資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。
第三十條 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，督促落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)并引導(dǎo)定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適宜診療技術(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
第三十一條 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加居民醫(yī)保、新農(nóng)合的服務(wù)管理工作。
第三十二條 殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)重度殘疾人的認(rèn)定，配合民政部門做好重度殘疾人的醫(yī)療救助工作。
第三十三條 審計(jì)、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。
第三十四條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需資料，配合做好醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實(shí)。
第三十五條 救助對象與定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因醫(yī)療救助服務(wù)問題發(fā)生爭議，可向市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申訴。
第三十六條 定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療救助服務(wù)過程中有下列行為之一的，市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組可視情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報(bào)批評，責(zé)令限期整改，暫?；蛉∠涠c(diǎn)資格，違反規(guī)定，套取救助資金或造成救助資金損失的，根據(jù)相關(guān)規(guī)定追回有關(guān)費(fèi)用：
（一）診治、記帳不認(rèn)真查驗(yàn)相關(guān)證明，將非城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費(fèi)用列入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助資金支付或不按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的；
（二）采取分解住院人次，套取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助資金的；
（三）拒絕接受本醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治范圍的病人的；
（四）不按處方劑量給藥的；
（五）將處方用藥換成基本醫(yī)療用藥目錄以外的藥品或物品的；
（六）違反醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定，造成城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助資金損失的。
第三十七條 救助對象在就醫(yī)過程中偽造、涂改處方和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等憑證虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)的，市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)視情節(jié)輕重，暫停或取消其醫(yī)療救助待遇，追回虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用。
第三十八條 民政、衛(wèi)生部門工作人員在辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)過程中，濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的，由其所在單位或者上級主管機(jī)關(guān)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附 則
第三十九條 本辦法自2011年 7月1日起施行?！稙豸斈君R市城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助暫行辦法》（烏政辦〔2006〕94號）、《烏魯木齊市農(nóng)村特困群體醫(yī)療救助暫行辦法》（烏政辦〔2008〕105號）廢止。